近日，中國國內(nèi)的“診脈驗孕”事件再次使中醫(yī)成為民眾關(guān)注的話題。由于中西醫(yī)在治療理念、治療方式等諸多方面存在巨大差異，在西醫(yī)占據(jù)主導地位的今天，中醫(yī)的科學性問題屢次成為輿論焦點。
　　正是由于中西的巨大差異，中醫(yī)發(fā)展在美國長期以來面臨許多障礙。然而最近十余年間，隨著替代醫(yī)學及補充醫(yī)學研究和應(yīng)用的日益普及，“回歸自然”的生活方式在美國成為時髦，這成為中醫(yī)發(fā)展的新契機。中醫(yī)在美國以針灸為突破點，逐漸走出唐人街，在全美各地落戶，正在進入新的發(fā)展階段。
　　從針灸開始了解中醫(yī)
　　美國中醫(yī)藥針灸學會前會長李永明是美國伊利諾伊大學分子免疫學博士，美國執(zhí)照中西醫(yī)師，曾畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學院，有多年中西醫(yī)臨床和研究經(jīng)驗。李永明在接受本報記者采訪時表示，美國人對中醫(yī)的理解是從針灸開始的。
　　1971年尼克松訪華以前，60多歲的《紐約時報》駐華盛頓記者站主任詹姆斯·賴斯頓在中國采訪時因急性闌尾炎做了手術(shù)，術(shù)后為解除腹部脹痛，曾接受過針刺和艾灸治療。此后該記者發(fā)表長篇報道講述治療全過程。恰逢尼克松即將訪華，此文引發(fā)了美國針灸熱。許多患者不惜長途前往紐約中國城找針灸師看病。
　　20世紀70年代初的針灸熱持續(xù)時間不長。由于中醫(yī)治療方法與西醫(yī)迥異，無法像西醫(yī)一樣通過各種化學分析和實驗數(shù)據(jù)說明療效，因此許多美國人一直對中醫(yī)迷惑不解。20世紀90年代以前，美國對中藥沒有專門的管理法規(guī)，中藥不被視為藥物，但也不是食品。人們可以在華人集中的唐人街購買中藥。1994年，美國國會通過法律，將中藥歸為食品添加劑。2004年，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）發(fā)表了“植物藥產(chǎn)品指南”，說明食品添加劑不能標明治療疾病，F(xiàn)DA還陸續(xù)將多個中藥列入禁止銷售清單。
　　李永明表示，美國民眾對替代與補充醫(yī)學的需求和科學研究的興起是中醫(yī)發(fā)展的真正動力。最近十余年，聯(lián)邦政府投入替代補充醫(yī)學的科研經(jīng)費中，有10%～15%用于針灸研究。在美國醫(yī)院中，各種需要執(zhí)照的替代補充醫(yī)療法中，針灸使用率位居第一；2007年的調(diào)查顯示，美國成年人中接受過針灸治療的人約占6.8%左右；2009年的一項調(diào)查顯示，86%的針灸患者感到針灸對他們的病癥有幫助。
　　美國目前有針灸師4萬多人，至少有5000名左右的西醫(yī)師具有針灸執(zhí)業(yè)資格，有44個州頒布了獨立的針灸法。美國有全國性的針灸師資格考試制度，絕大多數(shù)州承認其考試資格。全美有近百所針灸學校，其中50余所學校的畢業(yè)生可以申請各州的針灸執(zhí)照，開業(yè)行醫(yī)。
　　與西醫(yī)共克疑難雜癥
　　在哥倫比亞大學醫(yī)學院附近的一幢公寓樓門口，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學的中醫(yī)學博士劉彥珠經(jīng)營著自己的“哥倫比亞針灸診所”。
　　進入診所接待室后可以看到，就像所有美國私人診所一樣，接待室柜臺后面坐著“一中一洋”兩名接待人員，他們負責接待、收發(fā)、病人注冊登記、收費等等。在他們身后，有一大排裝滿病歷的檔案柜。走廊里邊有十多個隔離的小診療室，每一個診療室都有一張窄窄的診療床或按摩椅，上邊鋪著一次性紙床單，此外有兩把椅子和幾件電子治療設(shè)備。
　　記者在其他幾個針灸診所看到的情況與此相似。這些針灸診所與西醫(yī)的私人診所相似，看病需要預約，利用小診室保護病人隱私，針和病人用品全部是一次性用具，以避免傳染疾病。
　　“此針灸非彼針灸了?！崩钣烂鞲嬖V記者。現(xiàn)在美國針灸實際上是中西文化合璧的結(jié)果，它是中華傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎(chǔ)上經(jīng)過改良形成的新流派。李永明說，美國的針灸實際上吸收了中國古典與現(xiàn)代等不同時代的針灸學派，加上日本針灸學派，以及英、法、德、韓等世界上許多不同地區(qū)的針灸治療經(jīng)驗。
　　針灸在美國常常被用于西醫(yī)的輔助性治療，治病范圍與傳統(tǒng)中醫(yī)也有很大差異。李永明說，在美國針灸常用于治療各種急性和慢性疼痛病癥、抑郁癥、焦慮癥、不孕癥、過敏癥，以及用于戒毒、減肥和癌癥輔助治療。
　　記者在劉彥珠的診所見到一位名叫索菲亞的病人，年齡約40歲。她告訴記者，去年10月她的左臂患“網(wǎng)球肘”，疼痛異常，她的瑜伽老師推薦找劉醫(yī)生。經(jīng)過幾周治療后，她的胳膊已完全恢復正常，現(xiàn)在每月來做一次維護治療。
　　美國針灸診所都是私人經(jīng)營，需有一定數(shù)量病人才能維持。從目前各診所的營業(yè)狀況看，針灸已在美國站穩(wěn)了腳跟。針灸診所已經(jīng)遍及全美國各地，主要服務(wù)對象已經(jīng)不再只是華人，而是深入到美國的各個族群。
　　探索標準化經(jīng)營新路
　　長期以來，中醫(yī)在美國發(fā)展面臨許多障礙。所謂“中醫(yī)不是醫(yī)，中藥不是藥”，中醫(yī)醫(yī)生沒有掛牌行醫(yī)權(quán)，也沒有處方權(quán)。然而，許多美國針灸診所成功的經(jīng)驗顯示，只要融入美國社會，提供病人所需要的服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)在替代醫(yī)學和補充醫(yī)學方面的長處，研究開發(fā)治療各種疑難雜癥的治療或輔助治療辦法，就能獲得良好口碑和病人信任。
　　目前美國許多中醫(yī)醫(yī)生通過組織行業(yè)協(xié)會，積極爭取對中醫(yī)中藥和針灸有利的立法，積極推動中醫(yī)在美國的發(fā)展。還有一些人正在思考采取集團化聯(lián)合發(fā)展的新路子。
　　劉彥珠博士是美國北京中醫(yī)藥大學北美協(xié)會副會長，他和同學一道成立了一個針灸診所聯(lián)合機構(gòu)，目前協(xié)會已有許多診所加入。他們計劃像美國一些醫(yī)院聯(lián)合體那樣進行規(guī)范化、規(guī)模化經(jīng)營。統(tǒng)一商標、統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一診所布置與格局，對針灸師進行規(guī)范化培訓，為病人提供標準化服務(wù)。
　　劉彥珠認為，形成規(guī)模經(jīng)營后，將來可發(fā)展成有美國特色的中醫(yī)針灸醫(yī)院?！懊绹t(yī)院聯(lián)合會做得非常成功，美國的韓裔、猶太裔也有類似組織，由于我們很多人都適應(yīng)了美式的醫(yī)療環(huán)境，有豐富的經(jīng)營經(jīng)驗，加上具備中醫(yī)人才資源的絕對優(yōu)勢，相信組織起來影響更大，更有利于中醫(yī)的推廣，而且能夠增加病人的信任及接受度?！?
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　　延伸閱讀獨家：中醫(yī)贏得澳大利亞民眾信任
　　《參考消息》駐悉尼記者 張小軍 趙小娜10月24日報道
　　從2012年7月1日開始，澳大利亞開始為中醫(yī)師進行全國注冊管理，澳大利亞由此成為第一個以立法方式承認中醫(yī)合法地位的西方國家。這是中醫(yī)文化融入世界過程中的一大突破，市場力量是中醫(yī)取得這一突破的關(guān)鍵推手。
　　獨特療效造就市場魅力
　　中醫(yī)在澳大利亞已經(jīng)有相當長的發(fā)展史。從19世紀的淘金時代，中醫(yī)就落戶澳大利亞。然而，一直到20世紀70年代末期，澳大利亞的中醫(yī)師仍寥若晨星。即使在澳大利亞最大的唐人街—悉尼唐人街，也僅有2家雜貨商店兼售中草藥。這種情況一直持續(xù)至20世紀80年代初。此后，從世界各地特別是中國大陸、中國香港、東南亞來澳的移民數(shù)量逐日增多，其中就包括一批中醫(yī)藥專業(yè)人才，這為中醫(yī)在當?shù)匕l(fā)展提供了人力基礎(chǔ)。
　　中醫(yī)此后在澳大利亞還遇到了“天時”和“地利”?！疤鞎r”是發(fā)達國家對中醫(yī)等自然療法的接受程度在20世紀末大幅提升，澳大利亞深受影響?！暗乩眲t是澳大利亞出于保護原住民文化的原因，把“原住民以及托雷斯海峽島嶼居住者所使用的醫(yī)學治療手段”早早納入國家方案，這使澳大利亞與其他西方國家相比，對中醫(yī)的抵觸相對較少。
　　當然，天時、地利與人和只是客觀條件，真正讓中醫(yī)脫穎而出的是其獨特的療效和因此產(chǎn)生的市場魅力。
　　在悉尼韋國慶中醫(yī)診所就醫(yī)的澳大利亞人莉莉安對記者說：“我不懂中醫(yī)的理論，但我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)可以治愈疾病……我的背痛已經(jīng)到大腿，他們（中醫(yī)）神奇地治愈了我。這之前我曾在英國看過醫(yī)生，他們只給我止疼藥。中醫(yī)卻利用針灸治好了我。”
　　據(jù)澳華中醫(yī)學會會長張翼介紹，在中醫(yī)得到國家注冊前，澳大利亞已經(jīng)有婦產(chǎn)科醫(yī)院采用艾灸校正孕婦胎位不正、用針灸催產(chǎn)或用針灸治療懷孕早期嘔吐等。
　　神奇的療效保證了中醫(yī)在澳大利亞市場上迅猛發(fā)展。據(jù)澳大利亞全國中醫(yī)藥針灸學會聯(lián)合會提供的數(shù)據(jù)，澳全國目前大約有5000家中醫(yī)及針灸診所，每年門診280萬人次，80%的病人以英語為母語。
　　西悉尼大學補充醫(yī)學研究中心主任艾倫·本索森說，三分之一的澳大利亞人使用過包括中醫(yī)在內(nèi)的補充療法，澳大專院校教授相關(guān)學科已經(jīng)有20年歷史，中醫(yī)等補充療法日益為普通民眾接受。
　　中醫(yī)師轉(zhuǎn)型要過三道關(guān)
　　目前，全澳中醫(yī)師達到4000人，其中一半是華人，余下一半來自東南亞、韓國等。澳大利亞中醫(yī)師普遍歡迎“官管中醫(yī)”，認為從長期來看，這對中醫(yī)發(fā)展十分有益；但同時抱怨轉(zhuǎn)型期麻煩多，而且經(jīng)營成本上漲。
　　執(zhí)業(yè)中醫(yī)師鄭建華對記者表示，中醫(yī)注冊是規(guī)范這個行業(yè)的重要一環(huán)?！肮俟堋贝_立了中醫(yī)師的社會地位，而且把從業(yè)的門檻標準確定下來?！安蛔杂肋h是游擊隊而不是正規(guī)軍。中醫(yī)在澳大利亞注冊是進了一大步，尤其在西方國家是第一個，其意義重大。但中醫(yī)注冊后要進入主流的醫(yī)療保健系統(tǒng)還有漫長的路要走?！?
　　綜合來看，中醫(yī)師在轉(zhuǎn)型路上至少面臨三關(guān)。
　　一是語言關(guān)。根據(jù)澳大利亞注冊標準，英語為第二語言或未完成英語國家5年全日制大中專教育的中醫(yī)師申請人，雅思考試每科必須達到6分，方能給予注冊；若通不過語言關(guān)，申請人即便滿足其他標準，也將被打入另冊，成為“有條件注冊”者，被迫接受種種嚴苛的行政管制，甚至喪失行醫(yī)自由。
　　二是成本關(guān)。澳洲全國中醫(yī)藥協(xié)會會長關(guān)濱說，“官管”后，中醫(yī)診所各項運行措施需要進一步規(guī)范化，對醫(yī)師的要求會更高，如要購買職業(yè)保險、行醫(yī)保險、公眾責任保險等，每年還需要不少于20小時的專業(yè)再教育學分。這些內(nèi)容都是將來一個注冊中醫(yī)師必須具備的。另外，注冊后，病歷書寫需要更正規(guī)，看病耗費的時間會更多，工作量加大，診所的經(jīng)營成本因此有所增加。
　　三是融入關(guān)。澳華中醫(yī)學會會長張翼表示，注冊后，中醫(yī)師能否與西醫(yī)醫(yī)生、各種治療師溝通，能否很好地融入醫(yī)療系統(tǒng)大家庭，是新的難題。
　　為中醫(yī)全球化樹立榜樣
　　今年10月，北京同仁堂與西悉尼大學在悉尼簽署中藥成分安全性科學研究合作備忘錄，這對中醫(yī)中藥在澳發(fā)展具有重要意義。
　　西悉尼大學副校長司考特·赫爾曼斯教授在簽署儀式上說，澳大利亞是西方發(fā)達國家中第一個承認中藥并實行嚴格注冊管理的國家，2012年中醫(yī)被正式納入醫(yī)療專業(yè)隊伍實行全面注冊管理，為中醫(yī)藥的全球化樹立了榜樣。
　　澳大利亞中藥行業(yè)聯(lián)合會會長、同仁堂澳大利亞公司總經(jīng)理馬安陽說，由于中西方文化、習慣、認知、法律的差異，不少療效確切的中藥成分尚未被澳大利亞管理當局認識、評估和認可。此次北京同仁堂國藥集團與西悉尼大學國家輔助醫(yī)學研究所合作，就有關(guān)中藥成分安全性進行科學研究評估，是中國中藥老字號推動中藥現(xiàn)代化、國際化和普及化的重要的一步，是讓中藥為更多患者服務(wù)，真正造福全人類。
　　馬安陽表示，在澳大利亞正式承認中醫(yī)合法地位兩年以來，中醫(yī)在澳大利亞已經(jīng)進入良性發(fā)展的軌道。他認為確立中醫(yī)在澳洲的法律保護地位，為中醫(yī)進入西方法律保護體系帶了個好頭，對西方“廢中醫(yī)”勢力是個打擊，并設(shè)置了法律障礙。
　　馬安陽也認為，在澳大利亞的中醫(yī)市場基礎(chǔ)依然薄弱。首先，澳大利亞西醫(yī)對中醫(yī)缺乏了解，并存在部分偏見，這成為中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合的障礙。其次，澳大利亞藥管部門對中藥還存有誤解，管理中藥常常用西藥的思維。這種方法使得許多重要中藥無法在澳使用，比如麻黃、附子、細辛、款冬花、羅布麻、火麻仁等。第三，中醫(yī)藥仍然沒有被醫(yī)保系統(tǒng)接受。患者看西醫(yī)費用很低，自付藥費往往是十幾澳元，但看中醫(yī)時由于沒有政府補貼，動輒達到上百澳元，這嚴重限制了中醫(yī)的市場規(guī)模。
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　　延伸閱讀 世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日感受中醫(yī)魅力
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　?。?014-10-21 22:30:46）
　  香港中醫(yī)：推拿手法不當可致癱
　　延伸閱讀香港中醫(yī)：推拿手法不當可致癱
　　中新網(wǎng)10月21日電據(jù)香港《星島日報》報道，不少人都曾進行推拿，但推拿在香港未受法例正式規(guī)管，以致坊間涌現(xiàn)不少自稱“推拿按摩”的療法。注冊中醫(yī)師吳文豹指推拿是穴位治療，力度、動作等手法需要經(jīng)過嚴格訓練，如果有誤，最嚴重可引致肌肉或神經(jīng)拉傷、骨折，甚至癱瘓。